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水痘
阅读次数:2120 添加时间:2010-4-20
 

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,一年四季均有发病,冬春季多见。10岁以内的儿童发病率居高,可造成流行,但出生3个月以内的孩子很少患水痘。成人也有发病,大学生群体中散发较常见。

传染源:水痘的病原体是水痘病毒,该病毒属于脱氧核糖核酸类微生物,只能在人体细胞核内生存和繁殖,不能在动物细胞内生存和繁殖,所以水痘患者是惟一的传染源。水痘病毒存在于患者血液里、水疱的疱液里、口腔分泌物以及患者粪便中。

传播途径:健康人可以通过直接接触或间接接触而被感染上水痘病毒。

直接接触传染:当健康人的皮肤有轻微破损时,接触到患者的疱液后,病毒就会进入健康人的皮肤,然后进入血液;若与水痘患者接吻,唾液内的病毒就有可能进入健康人的口腔黏膜而进入血液。

间接接触传染:患者在打喷嚏、呼气时,将带有水痘病毒的飞沫播散到空气中,健康人吸入后会被感染;或带有水痘病毒的疱液污染了生活用品,如衣物、被褥等,虽然水痘病毒在外界环境中存活能力很弱,但健康人的皮肤接触了被污染的衣物,也会感染水痘病毒,机体免疫力下降时就可能发病。

临床症状:一般在感染水痘病毒半月后出现发热症状,约38 ℃左右,少数可有高热,并伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。在发病24小时内出现皮疹,最初在颜面、腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,数小时后就发展到手腕和腿部等处,部分皮疹转变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,水疱的中央呈脐窝状,有明显的痒感,此时避免抓挠,以免感染。2-3天后水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。病程中皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,可遍布全身。约经2-3周痊愈,获得终身免疫。

   部分病毒沿感觉神经末梢传入,长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。

治疗与护理:⑴ 水痘病情一般较轻,但早期应隔离至皮疹完全结痂干燥为止。被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具,应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。

⑵ 保持室内空气流通;皮肤清洁,用温水(不是热水)洗澡。

⑶ 局部治疗以止痒和防止感染为主,水泡可外搽龙胆紫液,继发感染者可外用抗菌素软膏,并预防肺炎等并发症的发生;水痘禁用激素,以防病毒扩散。

水痘的预防:

     ◇隔离患者,至全部皮疹结痂。

     ◇空气:开窗通风,紫外线照射。

     ◇物体表面:含氯消毒液消毒污染物,也可用煮沸或暴晒法消毒。

     ◇个人物品单独使用,不得交叉;流行季节要戴口罩。

     ◇对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防。


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